儿童少年心理发展特点与影响因素

                         华中科技大学 同济医学院
                                     吴汉荣

一、儿童少年心理发展
心理发展:
指个体从出生到死亡期间持续的有规律的心理变化过程，又称心理发育。
心理发展包括动作（行为）、言语、认知、情绪、人格和社会适应性等方面
儿童发育的阶段性
年龄分期                             年龄范围
新生儿期（出生后第一个月）
婴儿期    （第一个月到1岁）
幼儿前期（先学龄前期）：       1~3岁
幼儿期（学龄前期）：           3~6岁
童年期（学龄初期）：           6~11岁
少年期（学龄中期）：           11~14岁
青年初期（学龄后期）：         14~17岁
二、儿童少年心理发展特点
反应活动从未分化向分化、专门化发展；
反应活动从不随意、被动向随意、主动发展；
认知功能从认识外部特征向认识内部本质发展；
对周围事物的态度从不稳定向稳定发展。
         （不成熟----成熟）
脑重   
新生儿：  350~400g (成人的25%）
 6个月  ：700~800g(成人的50%）
 12个月 ：800~900g
 24个月 ：1050~1150g (成人的75%）
 36个月：1200g左右
 6~7岁：  1300~1350g(成人的90%）
  12岁：    1400g(接近成人)
  20岁：    1500g 左右(停止增长）

   儿童少年心理发展特点
婴儿期和幼儿前期
特点：
   动作和感知觉是心理发展的主要内容。
   动作发展和感觉知觉迅速发展，且逐渐接近成熟；言语发展的重要阶段；社会性依恋的发展是情感情绪发展的重要标志。
动作发展(motor development)
规律：从整体到分化；
      从不随意到随意；
      具有一定方向性和顺序性。
儿童感觉的发展是一个由低级向高级，由泛化到精细的过程。感觉的发展离不开器官器官结构和功能的完善，也离不开客观环境的刺激和影响。
感觉统合（ Sensory   Integration）: 进入大脑的感觉刺激信息，在中枢神经系统形成有效的组合（统合、整合），从而使大脑对这些刺激信息作出准确的反     应的过程。
感觉统合失调(Sensory  Integrative  Dysfunction):
感知动作阶段的儿童，思维离不开动作的参与，动作是思维的来源与过程；
依恋（attachment)
婴儿最初的社会性情结，是情感社会化的标志，是与养育者间积极的情感联系。
依恋是在婴儿与母亲的相互交往和情感交流中逐渐形成的，良好的教养可以促进依恋，有利于情绪和社会化发展。
气质
气质是婴儿出生后最早表现出来的一种较为明显而稳定的个人特征，是人格中的先天、素质性成分。主要反应人格中与心境、活动、节律性和能量的总体水平有关的内容。

幼儿期
游戏为主导活动；是口头语言发展的关键期；思维活动以具体形象思维占主导地位，具有自我中心特点；个性倾向性开始形成。

学龄期（6~12岁）
心理发展主要体现在认知能力和社会性发展方面。
    以游戏为主导转向以学习为主导；认知能力全面发展（注意、观察、记忆等），思维由形象思维向逻辑思维过渡；社会性发展主要表现在逐步摆脱对父母的依赖，突出地重视伙伴关系，并以同伴的评价为依据形成自我评价。
学龄儿童期的心理卫生问题
小学生入学的适应 
培养正确的学习动机和学习习惯 
注意开拓创造性思维  
注意“情商”的培养

青春期（10~20岁）
  狂飙期（stage of storm and stress，G.S Hall)
  困难期、危机期
    身心发展不平衡导致出现自我成熟感与半成熟现状之间的矛盾，独立性和依赖性的矛盾，自觉性与幼稚性的矛盾。
    认知能力、抽象逻辑思维能力不断发展，辨证逻辑思维逐渐发展。
    性意识急剧发展。
    个性逐渐趋于稳定和成熟。
青春期是心理发展的关键阶段
青春期指从儿童期向成年期过渡的阶段。是生理、心理和社会性全面成熟的时期；目前世界各国都统一采用WHO定义，把10一20岁者界定为青春期少年。
青少年的心理发展相对滞后于生理性成熟。身心发展处于不平衡状态，心理—行为有许多矛盾表现:
1. 生理变化对心理活动的冲击
2. 成人感和幼稚性的矛盾
青少年的自我意识发展
青少年的自我意识发展是人格发展的重要部分。
成熟感和独立意向的发展（第二反抗期）
自我的分化（主体我与客体我）
自我评价逐渐成熟（独立性增强、从片面到全面、从具体表现到内在品质）
    艾里克森认为，人生每个阶段都会面临一个由自身的需要和所处的社会文化、社会期望间的矛盾和冲突所决定的危机。人格的发展过程就是危机的不断解决、不断转化的过程。人格是自我与环境不断相互作用的产物。顺利解决矛盾。就能形成积极品质。有助于增强自我、适应环境；否则将形成消极品质。削弱自我、阻碍对环境的适应。

l艾里克森的心理社会发展8阶段论
青少年的社会发展
社会发展是青春期心理发展的重要组成部分
  1．青少年与父母的关系
  2．青少年与同伴的关系
  3．青少年与异性的关系
1．青少年与父母的关系
（1）情感分离：与父母情感联结不如童年时亲密。
（2）行为分离：独立意愿强烈，反对父母的干涉、控制。
（3）概念独立：对任何事都喜欢自己分析判断，
（4）父母的榜样作用削弱：
2．青少年与同伴的关系
青少年与父母关系暂时疏远的同时，与同伴的相处却日益增多，亲密感日渐增加。青少年时期对友谊的重视程度最高；愿意述说心事的对象依次是朋友、兄弟姐妹和父母。
3．青少年与异性的关系
青少年开始意识到性别差异，其异性伙伴关系出现明显变化，发展过程可分三阶段。
 1 .疏远异性期：标志着人的性意识的觉醒
 2.接近异性期:  性亲近阶段
 3.恋爱期
疏远异性期
    在小学高年级和初中出现，男女少年都对异性逐渐发生兴趣，但该兴趣常以相反方式来表达。其性功能尚未完全成熟，性别意识刚刚萌芽。他们发现彼此间性别的差异，产生明显的性不安，如少女对日渐隆起的乳房感到羞怯，少男则害怕被人看到开始长出的阴毛。他们对两性间的接触持疏远和回避态度，如因学习或工作需要，双方接触时感到拘束和难为情。他们认为两性间亲近、恋爱是可耻的。
性意识的觉醒
生理发育引发的本能--性欲
神经-内分泌作用下产生性冲动
性欲和性冲动结合,产生性爱
接近异性期(性亲近阶段)
此期少年男女的特征是精神兴奋程度高，往往对异性带有幻想色彩，很少考虑到会面临的困难和阻力，因而情感发展的速度较快，迅速达到炽热的阶段，即热恋。从初恋到热恋是少年男女双方感情逐步深化的过程。
女孩：
倾慕表情注意对方动作和表情
注意打扮、声调、动作
以细微关心和体贴吸引对方
或以成年人作为崇拜和模仿对象
男孩：
起哄，乱开玩笑,  恶作剧
伤害事故
女孩：
单相思、钟情妄想
狂热追星
青春期性教育的迫切性
近20年来青少年出现明显性发育提前趋势
青春期生长突增平均提前1岁
女生月经初潮和男生首次遗精提前6个月
大城市幅度显著超过贫困农村
中学生早恋
婚前性行为普遍
少女怀孕成倍增加
卖淫嫖娼屡禁不止
青少年是性病和艾滋病流行的易感人群

二.儿童少年心理健康教育意义
随着医学模式的改变，更新了健康的内涵，现在越来越多的人认识到只有体表的健康不是真正的健康，必须在身体、心理和社会适应方面都达到完满状态，才称得上是真正的健康。因此可以说，儿童少年是否健康与生理、心理以及社会因素有着密切的关系。他们的健康必须是身心均衡发展的健康。
儿童青少年心理健康教育
是维护学生心理健康的需要
是学生成长的需要
是培养高素质人才的需要
心理健康的标准
1、 智力发育正常
2 、良好的情绪
3、 心理特点与年龄相符合
4、 行为协调，反应适度
5、人际关系的心理适应

三.儿童青少年常见心理问题
    据世界卫生组织指出，在发达国家3～15岁儿童少年中发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题大约是5％～15％。
    根据我国的研究报道：儿童行为问题为8%～13％，攻击行为占11.0％。中、小学生中有27％～32％表现出人际关系、情绪稳定和学习适应方面的问题。
美国疾病控制与预防中心报告，1997年调查的1.6万余名高中生：
  70.2%  曾经吸过烟；
  79.1%  曾经饮过酒；
  47.1%  使用过大麻；
  17.0%  使用过非法毒品；
  48.4%  有过性行为。
  20.5%  认真考虑过自杀；
  7.7%  尝试过自杀。
儿童青少年常见心理问题
1．学业问题
2．情绪问题
3．品德行为问题
4．顽固性不良习惯
5．青春期问题

四、儿童心理问题的成因
生理因素
环境因素
教养因素
   国内外研究表明，社会、学校、家庭(父母教育方式、 父母自身素质及家庭居住环境等)是造成心理行为问题的主要原因。

    不良的家庭、学校环境与不正确的教育方式是儿童心理情绪障碍的重要影响因素。儿童的心理发展不成熟，他们心理的成长需要环境的支持，当环境对儿童成为阻碍儿童的发展时,就可能出现异常。
    儿童行为问题的发生是多种因素综合作用的结果，属于多病因模式。