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　　□记者常辉实习生张广有
　　据了解，目前在肿瘤病人诊治过程中，病人家属要求向病人隐瞒病情的现象很普遍。记者在医院看到，除了在病房里不使用“肿瘤科”的名称外，医护人员还要禁止对病人直接说“癌”、“肿瘤”等字样，以免给病人造成心理负担。如此千方百计地隐瞒病情，对病人来说意义何在呢？
　　告知病情，会击垮病人，这已成共识
　　“大多数家属根本不敢把患上肿瘤的实情告诉病人，主要有两个因素，第一是害怕病人想不开，背上沉重的思想包袱，第二是担心病人拒绝治疗。家属中还流传着这样的顺口溜:又瞒又骗，多活几年；告诉真话，立马玩完。”河南省中医院主任医师杨亚琴这样告诉记者。
　　因为肿瘤治疗的花费很大，有些老年人了解病情后，不愿意再给儿女们增加负担，有些病人认为自己活了大半辈子了，已经值了，不想再折腾了。
　　但近年来，越来越多的专家持这样的一种观点:病人应该有知情权。要改变这种长期以来的习惯认识，工作就要从家属做起。
　　隐瞒病情，有两大弊端
　　杨亚琴说她在两年前曾收治一位54岁的肺癌病人，女儿怕他承受不了，对两位老人都隐瞒了病情，但病人不时猜疑自己的病情，时常向家人和护士发脾气。在治疗过程中出现副作用时闹情绪，拒绝治疗，病情得不到有效的控制。和他女儿协商后，医生详细讲解了病情，还告诉他们治疗后会达到什么样的效果，治疗过程中会出现什么样的副作用。病人很快接受现实，重新建立战胜病魔的信心，积极地配合治疗，不仅延长了生命，还提高了生活质量。
　　“隐瞒病情有两大弊端，第一，就是在隐瞒的过程中，‘蒙骗’病人去好多家医院，重复检查，辗转求治，使肿瘤得不到系统治疗。第二，就是像上面这个案例这样，病人因对病情的猜疑而依从性差，不配合检查，不理解治疗过程中产生的副作用，甚至拒绝治疗。还有的病人，因为在家属对其隐瞒病情后，就对自己的病情掉以轻心，以致错失最佳的治疗时机，更让人惋惜。”杨亚琴说，最值得强调的就是治疗效果不理想，病人被动地接受治疗，心理和身体抗拒治疗，这对病情的稳定和好转是不利的。而且在肿瘤的治疗过程中，由于手术、放疗和化疗都很痛苦，病人不配合的话，治疗效果会大打折扣。相反的，对于肿瘤病人来讲，很多人希望命运掌握在自己手中，告诉他病情，目的是让他主动配合，这样治疗效果要好得多。
　　告知病情应选择恰当的时机
　　当然，肿瘤病人在病痛的折磨下，身体和心理承受能力比较差，有人说过，70％的肿瘤病人都是被吓死的。因此，告知病情时应该选择恰当的时机，掌握分寸。“告知病人病情有两点要注意，第一，就是要让病人知道是什么病，但是可以不让他知道病发展到哪个阶段，在告知的同时，医生要详细地提供几个方案，让病人树立起信心。第二，最好是一查出来就告诉他，不然万一复发转移了，病人还要面对更残酷的现实，由于事先没有做好思想准备，那时更容易产生悲观绝望情绪，那时候压垮病人的可能性更大，所以越早告知越好。”杨亚琴建议。她还呼吁，家属不必太低估病人的心理承受能力，因为人的求生欲望是很强的。
　　另外，对病人要区别对待。一般来讲，年轻人心理素质好，求生欲望强，容易配合治疗，适合告知病情，但对于一些受教育程度低、心理承受能力差的老年病人，如果家属要求，也可以不告诉他。
　　最后，她强调:“主要是在告知病情的同时，要做好科普教育。现在很多人都知道，有三分之一的肿瘤是可以治愈的，有三分之一是可以通过治疗缓解的，所以要把科学知识讲给病人，才能帮助病人乐观积极面对。”

来源：大河健康报